Опитувальник самооцінки пам’яті MCNAIR та KAHN

Виберіть відповідний варіант відповіді на кожне з поданих нижче питань, виходячи з Вашого самопочуття останнім часом.

Я забуваю номери телефонів, за якими регулярно дзвоню

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я не пам’ятаю, що куди поклав

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Відірвавшись від читання, я не можу знайти місце, яке читав

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Коли я роблю покупки, я пишу список на папері, щоб нічого не забути купити

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я пропускаю важливі зустрічі, побачення та заняття

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я забуваю справи, які планую дорогою з роботи додому

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я забуваю імена та прізвища знайомих людей

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Мені важко зосередитись на роботі, яку роблю

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Мені важко пригадати зміст щойно переглянутої телепередачі

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я не впізнаю знайомих людей

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я втрачаю нитку розмови під час спілкування з людьми

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я забуваю імена та прізвища людей, з якими знайомлюся

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Коли мені щось кажуть, мені важко зосередитись

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я забуваю, який зараз день тижня

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Мені доводиться перевіряти та перевіряти ще раз, чи зачинив я двері та чи вимкнув плиту

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я роблю помилки при листі, друкуванні або підрахунках на калькуляторі

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я часто відволікаюсь

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Мені необхідно кілька разів вислуховувати інструкції, щоб їх запам’ятати

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Мені важко зосередитись на тому, що я читаю

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я забуваю, що мені сказали

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Мені важко порахувати здачу в магазині

✅ ніколи
✅ рідко
✅іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я все роблю дуже повільно

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я відчуваю порожнечу в голові

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Я забуваю, яке сьогодні число

✅ ніколи
✅ рідко
✅ іноді
✅ часто
✅ дуже часто

Оцінювання:

ніколи – 0
рідко – 1
іноді – 2
часто – 3
дуже часто – 4

Сума понад 42 бали передбачає наявність когнітивних порушень.